Hernia Inguinal

Las hernias son debilidades de la pared abdominal producidas por repetidas elevaciones de la presión abdominal y una debilidad congénita o adquirida con la edad de los músculos abdominales.

Existen diferentes tipos de hernias según su ubicación:

• Hernia inguinal, es la más frecuente, sobre todo se da en los hombres.
• Hernia crural, más común en la mujer.
• Hernia umbilical.
• Hernia epigástrica.
• Hernia incisional o eventración, que son aquellas que aparecen tras el antecedente de una cirugía previa.

Clínica

Las hernias pueden aparecer de forma aguda a raíz de un esfuerzo o de forma lenta notando el paciente una molestia y tumoración en la zona afecta.

El dolor aumente con los esfuerzos y la tos.

Tratamiento

La cirugía es el único tratamiento con el que se puede reparar una hernia de manera permanente.

En los últimos años la tendencia ha sido a realizar una reparación sin tensión, utilizando material protésico, una malla y/o tapón, reduciéndose de esta forma el porcentaje de recidivas herniarias que era una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía de reparación herniaria que se realizaba sin prótesis.

La complicación más grave es la incarceración de la hernia, es decir la no reducción de la misma, pudiéndose producir la estrangulación, el compromiso sanguíneo, debutando con obstrucción intestinal o con perforación, siendo indicación de cirugía urgente.

Si el paciente se encuentra en su domicilio y la hernia se incarcera, la primera medida consistiría en tumbarse y tomar un analgésico por si con la relajación de la musculatura la hernia se introduce por sí misma.

Por supuesto ante cualquier síntoma que no desaparezca debe acudir a la consulta del médico especialista para su valoración

El uso del braguero como prevención de los episodios de incarceración es controvertido, ya que si bien ayuda a contener la hernia a la hora de realizar esfuerzos, de cara a una eventual cirugía se producen más adherencias y fibrosis que dificulta la misma.

Las hernias se pueden reparar mediante cirugía abierta o en ciertas indicaciones como son las hernias inguinales bilaterales o en las hernias recidivadas se beneficiarían del uso de la vía laparoscópica.