Enfermedad Hemorroidal
Las hemorroides son unas estructuras vasculares situadas en el canal anal, que sirven para asegurar un cierre más efectivo del mismo y, por lo tanto, son parte de la anatomía normal. Sólo cuando causan sintomatología significativa debe hablarse de enfermedad hemorroidal.
Si estas estructuras se deslizan, se pueden engrosar, prolapsar, congestionarse y también sangrar. Cuando se trombosan se acompañan de dolor.
La enfermedad hemorroidal es una de las patologías más frecuentes del ano, con una prevalencia del 5%, aunque más de la mitad de la población tendrá algún síntoma a lo largo de su vida.
¿Cuáles son los síntomas que producen?
En la enfermedad hemorroidal crónica el síntoma más frecuente es la rectorragia o emisión de sangre roja por el ano. Este síntoma también puede estar causado por otras patologías del colon-recto y ano , incluso malignas. Consulte siempre con un especialista si presenta rectorragia. Una adecuada exploración clínica acompañada, en algunos casos, de una rectocolonoscopia permitirá el diagnóstico adecuado.
Otro síntoma es el prolapso o sensación de masa en el ano tras la deposición que con el tiempo, si se agrava, puede hacerse permanente e irreductible.
Otros síntomas son el picor anal, el disconfort y el ensuciamiento.
Cuando se produce dolor suele deberse a una trombosis hemorroidal aguda y se acompaña de uno o varios coágulos a nivel de las hemorroides.
¿Cuál es su tratamiento? ¿Siempre se operan?
Una dieta rica en fibra unida a una ingesta abundante de líquidos, permiten disminuir el esfuerzo al defecar y ayudan a disminuir los síntomas, sobre todo en los primeros grados de la enfermedad hemorroidal. También evitar las sustancias irritantes como el café o los picantes.
El uso de pomadas sólo sirven para disminuir la inflamación , pero no tratan ni la rectorragia ni el prolapso. Solamente deben usarse unos días y siempre recomendadas por un especialista.
Los baños de asiento con agua templada son de utilidad en los casos agudos.
Existen además fármacos venotónicos y laxantes del tipo de aumentadores del bolo fecal que también pueden ser utilizados , debidamente recomendados por un especialista.
En hemorroides de grados inferiores, que son la mayoría si se consulta precozmente con el cirujano, se pueden realizar procedimientos terapéuticos en la misma consulta del especialista como esclerosis o ligaduras con bandas. Estos tratamientos consisten en varias sesiones, sin ingreso, con una resolución del 90% con poco dolor.
En los grados más avanzados el coloproctólogo suele realizar alguna de las técnicas quirúrgicas indicadas : Hemorroidectomía , anopexia grapada y la THD (Desarterialización hemorroidal transanal).
En los casos de dolor agudo producido por una trombosis hemorroidal externa puede realizarse excisión quirúrgica de forma urgente.
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Hemorroides grado 1
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Hemorroides grado 2
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Hemorroides grado 3
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Hemorroides grado 4
